EREKTİL DİSFONKSİYON(ED) – SERTLEŞME SORUNU – İKTİDARSIZLIK NEDENLERİ NEDİR?

ED, ilişkiye girecek kadar pensin sertleşememe durumuna verilen isimdir. Bunun 4 ana sebebi vardır;

1. Damarsal problemler
2. Hormonal problemler
3. Nörojenik problemler
4. Psikojenik problemler

Bazen kullandığımız bazı ilaçlarda bu duruma neden olabilir, yapılacak olan muayene ve testler ile yaşanılan sıkıntının sebebi tespit edilir.

SERTLEŞME SORUNU TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Yukarda bahsedilen sebeplere göre tedavi değişmekle beraber, en sık görülen damarsal problemlerde; öncelikle ağızdan kullanılan haplar, penise yapılan iğneler, şok dalga tedavisi, kök hücre tedavisi ve penil protez ile tedavi edilmektedir.

1 – İLAÇ
İlaç tedavileri günümüz de en çok kullanılan tedavi şeklidir ancak ilaç ile tedavi iktidarsızlığı kesin olarak tedavi etmez, ancak ilaç kullanıldığı zaman etkili olur. Kullanılan ajanlar ağız yoluyla alınanlar ve penis içine enjekte edilenler olarak 2 ye ayrılmaktadır.

2- ŞOK DALGA TEDAVİSİ
Şok dalga tedavisi son 5 yılda popüler olan ve uygulanmaya başlayan bir tedavidir. Etkisini, penis üzerine uygulanan şok dalgaların yeni damar oluşumunu artırarak gösterdiği düşünülmekte, daha fazla kan damarı oluşunca daha fazla peniste kanlanma olarak etkisini göstermektedir.

3- SERTLEŞME PROBLEMİ TEDAVİSİNDE YENİ DÖNEM; REJENERATİF UYGULAMALAR
a – Exozom tedavisi; cinsel işlev bozuklukları gibi durumların tedavisinde yenilikçi bir yaklaşımdır. Sertleşme sorunları için exozom tedavisinin etkinliği ve güvenilirliği hakkında olumlu yayınlar mevcuttur. Exozomlar, hücreler arası iletişimde rol oynayan küçük veziküllerdir. Potansiyel olarak, exozom tedavisi, dokular arasında sinyal iletimi sağlayarak dokuların iyileşmesine yardımcı olur.

b- Kök hücre (svf) içeren tedavi; Vücudumuzdaki yağ dokularının etrafında mezenkimal kök hücrelerin olduğu tespit edildikten sonra bunun yağ dokusundan ayrıştıran özel kitler vasıtası ile elde edilmesi mümkün oldu. Elde edilen bu kök hücreler(svf) penis içinde ereksiyonu sağlayan süngerimsi yapının(Korpus kavernezum) yenilenmesini sağlayarak sertleşme sorununa çözüm olmaktadır. Bu konu ile ilgili bilimsel yayınlarda yüksek oranda başarılı olduğu tespit edilmiştir. Bu tedavi kandan alınıp hazırlanan PRP(P-shot) değildir. Uygulaması çok kolaydır; göbek etrafından küçük bir yerden yaklaşık 60-80 ml yağ dokusu alındıktan sonra özel kitler ve aletler ile kök hücre elde edilip penis içine enjekte edilmektedir. İşlem lokal anestezi ile ağrısız bir şekilde yapılmakta, herhangi bir yan etkisi de bulunmamaktadır. Burada kök hücre elde etmek için kullanılan kitlerin kalitesi çok önemlidir, çünkü her kitten elde edilen sıvı kök hücreyi yeterince içermeyebilir, flowsitometri ile kontrol edilmesinde fayda vardır. Tedavinin etkinliği bilimsel yayınlarda 2-9 ay arasında başlamakta, denilmektedir. Kök hücre şu anda ortopedi(eklemlere artroz için) ve dermakozmetik(yüze gençleştirme, saç ekimi vb..) alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Önümüzdeki yıllarda da daha yaygın olarak kullanılacağını göreceğiz.

4- PENİL PROTEZ
Penil protez penis içindeki korpus kavernozum dediğimiz yapıların işlev görmemesi üzerine bu bölgeye yerleştirilen vücut ile uyumlu silikon materyallerdir.

Ameliyat kararı verildikten sonra aşağıda göreceğiniz 3 çeşit farklı özelliklere sahip protez hastanın isteğine göre yerleştiriliyor. hastanede yatış süresi 1-2 gün, protezi kullanma süresi ameliyatttan 1-1.5 ay sonra oluyor.

PROTEZ ÇEŞİTLERİ
1- Gizlenebir, eğilip bükülebilir protez; bu protezin özelliği tek parçadan oluşmasıdır. penisi kullanmadığınız zaman eğerek önünüze veya karnınıza yapıştırıyorsunuz, kullanacağınız zaman elle düzeltip ilişkiye giriyorsunuz. 

2 – 2 parçalı şişebilen penil protez; bu protez de boyuna uzama ve her iki testis arasına yerleştirlen dışardan belli olmayan pompası mevcuttur. Pompaya 2-3 kez bastıktan sonra gerekli sertlik oluşuyor ve kullanmaya başlıyorsunuz. 

3  – 3 parçalı şişebilen protez: bu protez ise 3 parçadan oluşuyor , yine konulan parçalar dışardan bakınca belli olmuyor ancak pompaya basmak süretiyle penis hem enine hem boyuna uzuyor ve kullanıma hazır hale geliyor. 

Tüm protezler için şunu söylemek lazım; protez takıldıktan sonra penis cildinde hissiyat ve zevk alma, boşalma ilgili bir değişiklik oluşmuyor, sadece penisin sertleşme olayı kişinin kendi kontrolüne geçiyor ve bu ölene dek devam ediyor.